老年運動神經元病
運動神經元病(MND)是一類病因未明的,選擇性侵犯運動系統或某一部分的進展緩慢的變性病。病變范圍包括脊髓前角細胞、腦干腦神經運動核和錐體束。這類疾病包括肌萎縮側索硬化癥、進行性脊肌萎縮癥、進行性延髓麻痹、原發性側索硬化等,老年患此類疾病后稱老年的運動神經元疾病。
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1.老年運動神經元病的發病原因有哪些
2.老年運動神經元病容易導致什么并發癥
3.老年運動神經元病有哪些典型癥狀
4.老年運動神經元病應該如何預防
5.老年運動神經元病需要做哪些化驗檢查
6.老年運動神經元病病人的飲食宜忌
7.西醫治療老年運動神經元病的常規方法
1.老年運動神經元病的發病原因有哪些
雖然對運動神經元病(motorneurondisease,MND)病因的研究作出了很大的努力,但迄今為止病因仍未明,目前大多數學者認為是細胞內某些主要酶系缺乏,RNA的含量和蛋白質合成減少,DNA的轉錄受到損害而導致運動神經元過早變性。也有認為本病可能由于慢病毒感染或感染后自身免疫反應所造成。5%~10%的病例,具有家族遺傳傾向。有遺傳因素的肌萎縮側索硬化,其起病形式、臨床表現及病情經過均有所不同,故稱為遺傳性或家族性肌萎縮側索硬化。此外與鈣代謝異常、重金屬中毒、葡萄糖代謝異常、營養障礙或環境因素有關,至于是哪一種或哪幾種機制在發病中起主要作用,迄今為止,人們仍不清楚。
2.老年運動神經元病容易導致什么并發癥
對于不同的患者,首發癥狀可以有多種表現。多數患者以不對稱的局部肢體無力起病,如走路發僵、拖步、易跌倒,手指活動(如持筷、開門、系扣)不靈活等。也可以吞咽困難、構音障礙等球部癥狀起病。少數患者以呼吸系統癥狀起病。隨著病情的進展,逐漸出現肌肉萎縮、“肉跳”感(即肌束震顫)、抽筋,并擴展至全身其他肌肉,進入病程后期,除眼球活動外,全身各運動系統均受累。累及呼吸肌可并發呼吸困難、呼吸衰竭等,多數患者最終死于呼吸衰竭或其他并發癥。
3.老年運動神經元病有哪些典型癥狀
本病最早癥狀多見于手部分,患者感手指運動無力、僵硬、笨拙,手部肌肉逐漸萎縮,可見肌束震顫,四肢遠端呈進行性肌萎縮,約半數以上病例早期呈一側上肢手部大小魚際肌萎縮,以后擴展到前臂肌,甚至胸大肌。背部肌肉亦可萎縮,小腿部肌肉也可萎縮,肌肉萎縮可出現肢體無力、肌張力高(牽拉感覺)、肌束顫動、行動困難、呼吸和吞咽障礙等癥狀,如早期病變性雙側錐體束,則可先出現雙下肢痙攣性截癱。
4.老年運動神經元病應該如何預防
由于對本病的病因和發病機制尚無確切了解,因而目前尚無有效的預防措施。建議廣大朋友應時刻注意老年的生活健康,出現問題應及時幫助老年就診,從而減少老年疾病的發生。
5.老年運動神經元病需要做哪些化驗檢查
本病病因目前仍不明確,一般需要進行如下的檢查確診:
1、實驗室檢查
腦脊液檢查無異常。
2、其他輔助檢查
腦電圖、肌電圖示神經源性損害,可見明顯肌纖維顫電位;肌活檢可有助于診斷,但特異性不強。
6.老年運動神經元病病人的飲食宜忌
合理的飲食可以幫助疾病得到更快更好的康復,下面就為大家介紹幾款緩解本病的食療方,不妨一試。
1、豬肚升芪粥
豬肚、枳殼、升麻、黃芪。
2、泥鰍燉豆腐
活泥鰍、豆腐、食鹽少許。
3、枸杞羊腎粥
鮮枸杞葉,羊腎1對,大米,蔥、姜、鹽等調料適量。
7.西醫治療老年運動神經元病的常規方法
由于本病迄今尚無有效病因治療,目前主要為對癥及支持療法。需要社會、家庭和醫院的共同努力和關心。對于老年心理支持尤為重要,可采用以下幾種治療方法:
1、大劑量B族維生素、三磷腺苷(ATP)、細胞色素C、輔酶A等均可應用,但療效差。
2、對有吞咽困難者要鼻飼飲食;可用抗膽堿酯酶抑制劑(如新斯的明),可獲得暫時療效,對肌肉萎縮者可用肌生注射液。對有呼吸困難者可行人工輔助呼吸、氣管切開,避免窒息死亡。
3、近來也有人應用免疫抑制劑、抗病毒和促甲狀腺釋放激素治療,但療效不肯定。此外還有肝用氨基酸輸液(支鏈氨基酸)、蛇毒、青霉胺等治療可以有一定的近期療效。